Северо-Западный
Центральный
Южный
Дальневосточный
Сибирский
Уральский
Приволжский
Северо-Кавказский
Период вынашивания ребенка принято делить на три триместра. Акушерский срок отличается от календарного, и это необходимо учитывать, обращая внимание на самочувствие и образ жизни. Однако, нередко случается так, что беременность наступает «вдруг». Почему необходимо как можно раньше понять, что этот момент наступил?
Первый триместр, по большому счету, один большой опасный период. Во-первых, могут возникнуть сложности с прикреплением плодного яйца к стенке матки. В таком случае у женщины наступают критические дни, и она может даже не подозревать о том, что беременность была.
Если беременность наступила, вторым сложным периодом может стать срок в 4-6 недель. Если женщина не подозревает о своем положении, то она может не соблюсти запрет на употребление никотина, алкоголя или каких-либо медицинских препаратов, которые могут нанести вред будущему эмбриону. Повышенные физические нагрузки, стресс и психологические нагрузки также могут повлиять на сохранность и течение беременности.
Третий опасный срок в первом триместре – 8-11 недель. В этот период происходит активное формирование плаценты. Он сопровождается резкими гормональными скачками, которые могут привести к выкидышу. Очень важно, чтобы к этому сроку женщина стояла на учете в женской консультации и находилась под присмотром специалистов.
На первых неделях беременности определить очень сложно. Женщины, которые внимательно относятся к своему состоянию, могут заметить изменение вкусовых пристрастий и восприятие запахов, у некоторых может возникнуть токсикоз. Многие могут не обратить внимание на эти признаки, потому что физические ощущения первых недель беременности схожи с признаками приближающихся критических дней: тянущие ощущения внизу живота и пояснице, повышенная чувствительность груди, эмоциональные перепады из-за гормональных изменений на 3-4 неделе беременности.
Одним из первых и самых явных признаков беременности, которые не пропускает практически ни одна женщина, является задержка месячных. Именно это побуждает женщину более внимательно следить за своим состоянием и приобрести в аптеке тест на беременность.
Еще один способ определения беременности, который можно провести самостоятельно в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры. У некоторых женщин наступившая беременность провоцирует повышение температуры тела. Это связано с повышением в организме гормона прогестерона. Если в течение 3 дней после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это может быть признаком беременности. Однако, не стоит доверять этим данным на 100%. Повышенная базальная температура может быть признаком скрытой инфекции, туберкулеза и еще ряда заболеваний.
Анализ крови на ХГЧ – самый точный из всех обследований на установление наличия беременности. Сдать его можно без направления врача. Именно по методу ХГЧ работают экспресс тесты. В крови содержатся хорионический гонадотропин, который имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается.
И все же самым точным исследованием на определение беременности является ультразвуковое. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.
УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. Перед данным видом исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять горизонтальное положение.
Для абдоминального УЗИ женщине, наоборот, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не посещать уборную в течение 3-х часов перед исследованием. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее.
Анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода и состояния будущей мамы. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.
Если все анализы сданы, беременность подтверждена, и женщина решает ее сохранить, то необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Если этого не сделать, к женщине не могут быть применены никакие административные меры в виде штрафов или взысканий. Однако, сделать это необходимо в первую очередь, для того, чтобы максимально опасные периоды беременности протекали под пристальным наблюдением специалистов, при выявлении каких-либо отклонений или осложнений были приняты своевременные меры. Ну и приятным бонусом может служить то, что наше государство выплачивает женщинам, вставшим на учёт по беременности до 12 недель, единовременное пособие в момент получения выплат по беременности и родам.
Лабораторное исследование для определения группы крови и резус-фактора проводится одним из первых после подтверждения беременности. Ученые давно изучают влияние конфликтности групп крови и резус-факторов родителей на внутриутробное развитие плода и последующее развитие ребенка после появления на свет. Если данные показатели совместимы, тогда причин для беспокойства нет. Однако, если выявлено несовпадение, то беременность должна протекать под неусыпным контролем врачей, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
Резус конфликт матери и плода напоминает аллергическую реакцию организма женщины на беременность. Конфликт резус факторов у матери и ребёнка наименее опасен в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён. При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, т.к. у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это и есть резус конфликт - гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: заболевание новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови, угроза выкидыша, рождения недоношенных детей и мертворождения.
Конфликт по группе крови не так известен, как резус конфликт, хотя может вызывать тяжелые осложнения у плода, как во время беременности, так и после появления ребенка на свет. Что же такое конфликт по группе крови и чем он чреват в период беременности? Еще в школе на уроках биологии мы узнаем, что, несмотря на отсутствие двух одинаковых человеческих организмов при огромном количестве людей на планете, существует всего четыре группы крови. Отвечают за это эритроциты, а точнее, находящиеся на их мембранах антигены А и В. В плазме крови, где и обитают эритроциты, также есть антитела α и β. Они-то и формируют эти самые четыре комбинации, по которым принято определять группу крови:
Возможны только такие комбинации, так как одноименные антитела и антигены (А и α) при контакте друг с другом вызывают гибель эритроцитов.
Несовместимость по группам крови или АВО – конфликт возникает в том случае, если у женщины и плода различные группы крови. При нормальном течении беременности вероятность конфликта по группе крови минимальна. Особое строение плаценты надежно отделяет плод от кровеносной системы матери.
Однако даже при минимальной отслойке возможно проникновение клеток крови матери в кровь ребенка. Если их группы крови отличны, возникает конфликт. В этом случае запускается процесс производства антител, которые разрушают чужеродные эритроциты, высвобождая гемоглобин (процесс гемолиза). Чаще всего основной «удар» приходится на время родов, однако изредка гемолиз крови может начинаться непосредственно во время беременности. Борьба с излишним гемоглобином — функция печени. Гемоглобин перерабатывается в билирубин и выводится из организма. Если билирубина слишком много, печень испытывает стресс, не справляясь с функцией очистки, и могут пострадать другие органы ребенка.
То, что ребенок обязательно должен наследовать группу крови одного из родителей – устойчивое заблуждение. Можно делать лишь предположения о том, какую группу крови получит малыш, потому что она может оказаться любой из четырех.
Иммунологический конфликт может быть диагностирован в том случае, если:
Самым сложным считается вариант I группа у матери и II или III у ребёнка. При таком сочетании самый высокий процент вероятности конфликта, который приведет к гемолитической болезни малыша.
Развитие АВО - конфликта возможно у семейных пар со следующими сочетаниями групп крови:
Женщинам с I группой крови сложнее всего добиться совместимости, независимо от того, носителем какого резус – фактора она является. Исключением могут стать пары, в которых оба партнера имеют I группу и при наступлении беременности у плода также зафиксирована I группа.
В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых переливание крови, аборты или выкидыши, а также имеющие детей с гемолитической болезнью или диагностированным отставанием в психическом развитии.
Иммунологический конфликт может быть опасен как для плода в период беременности, так и для появившегося на свет малыша. Среди возможных осложнений вероятны:
Есть ли способы минимизировать вероятность возникновения конфликта по группе крови? Женщинам следует серьезно подходить к вопросу предохранения для того, чтобы максимально обезопасить себя от нежелательной беременности, чтобы избежать абортов. У тех, кто прибегал к подобного рода медицинским вмешательствам, процент диагностирования АВО – конфликта значительно выше. Необходимо заботиться о своем здоровье и повышать иммунитет, чтобы избегать инфекционных заболеваний (например, грипп или гепатиты). При наступлении беременности соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты. Не пропускать плановые обследования и соблюдать рекомендации врача для своевременного выявления и получения медицинской помощи в случае необходимости.
Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Не всегда он протекает гладко, и иногда возникают осложнения, некоторые из которых сопряжены с рисками потери малыша. Одной из таких проблем может стать истмико – цервикальная недостаточность или сокращенно ИЦН. Она может развиться из-за патологий шейки матки или ее механических повреждений. В некоторых случаях сохранить беременность поможет такая процедура как наложение шва на шейку матки, которая призвана снизить или устранить высокий риск выкидыша.
Основная задача шейки матки – удержать плод внутри, не дать ребенку родиться раньше положенного срока. После наступления беременности шейка плотно смыкается и вокруг нее в цервикальном канале образуется сгусток слизи, препятствующий проникновению внутрь инфекций, вирусов и бактерий. Тем самым она защищает плод от воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развитию сложных и опасных патологий или стать причиной внутриутробной гибели ребенка.
Если по каким-то причинам шейка не выполняет своих функций, то велика вероятность преждевременных родов. Для того, чтобы этого не произошло, врачи рекомендует укрепить ее механически, а именно – наложить шов, тем самым ушить слабые стенки, тем самым предупредить преждевременное раскрытие.
Для проведения операции подобного рода необходимы очень четкие показания лечащего врача. Наложение шва настоятельно рекомендуют женщине, если в ее истории беременности присутствуют такие факторы, как:
Перед тем, как получить назначение на операцию по наложению швов на шейку матки, беременной необходимо пройти лабораторные исследования и сдать мазок и бак – посев из цервикального канала, мазок ПЦР на хломидии, общий анализ крови, а также провести УЗИ – диагностику. Только после того, как проведена полная диагностика нижнего сегмента матки, измерены параметры шейки и оценено состояние цервикального канала, учтены все факторы риска, лечащий врач может выписать направление в стационар.
В период беременности организм женщины переживает большие нагрузки, из-за чего могут обостриться уже имеющиеся заболевания или появиться ухудшения, которые раньше не были диагностированы. Процедура наложения шва на шейку матки требует от состояния организма беременной отсутствие каких бы то ни было нареканий, кроме ИЦН. Операция может быть невозможна, если:
Операция по наложению шва на шейку матки при наличии диагноза ИЦН носит медицинское определение «цервикальный серкляж». Идеальным считается срок с 14 по 21 неделю беременности. На более поздних сроках ушивание не рекомендуют, так как это может повлечь разрыв шейки вследствие высокого натяжения тканей. Проводят подобное вмешательство только в стационаре после оформления госпитализации. Для того, чтобы женщины не испытывала болевых ощущений, обязательно применяется эпидуральный или внутривенный наркоз.
Предварительно женщина должна пройти курс лечения антибиотиками. Также обязательной является санация влагалища. Эти процедуры необходимы для предотвращения инфицирования беременной и плода, потому что в результате наложенного шва образуется замкнутое пространство, идеальное для быстрого размножения бактерий.
Сама манипуляция занимает очень непродолжительное время и редко превышает пятнадцать минут. Врач использует специальные материалы: мерсиленовую ленту или операционные нити. Чем шире нить, тем надежнее шов и ниже риск дополнительного травмирования тканей.
Также может быть применен лапораскопический метод, который имеет ряд преимуществ, среди которых быстрота, более легкий послеоперационный период, меньшая кровопотеря и меньший риск инфицирования. Этот метод показан женщинам, у которых врожденное укорочение шейки матки или был неудачный оперативный опыт наложения шва вагинальным методом.
После любого хирургического вмешательства могут иметь место осложнения. Наиболее тяжелое осложнение после серкляжа – присоединение инфекции, если во время обследования были пропущены или не долечены какие-либо формы внутренних инфекций. Если после вмешательства у беременной длительное время не прекращаются выделения, появилось чувство жжения, боли в нижней части живота, это может говорить о наличии воспалительного процесса. Причем, симптомы могут появиться не сразу, а спустя некоторое количество времени. Для того, чтобы вовремя отследить возможные проблемы, необходимо более тщательно обследоваться у лечащего врача и сразу сообщать обо всех изменениях.
Гипертонус матки – естественная реакция организма на механическое раздражение в момент оперативного вмешательства. Однако, по истечении непродолжительного отрезка времени тянущие ощущения внизу живота и периодическое окаменение должны исчезнуть. Если по прошествии указанного врачом времени состояние организма беременной не приходит в норму, это является обязательным поводом для внепланового обращения к специалистам.
Аллергические реакции на применяемые материалы также являются одним из видов осложнения после наложения шва на шейку матки. Определить нетипичную реакцию организма можно по таким признакам как повышение температуры, выделениям и болевым ощущениям.
Женщинам, перенесшим операцию по наложению шва на шейку матки противопоказаны активные физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, подъем веса свыше 3 килограммов. Также накладывается запрет на половой контакт для того, чтобы не провоцировать гипертонус матки. Придется пересмотреть свой режим питания, включить в него больше овощей, фруктов, сложных углеводов, чтобы избежать запоров, потому что тужиться, имея шов на матке, настоятельно не рекомендуется.
Посещения врача и лабораторные исследования придется делать чаще, чем обычно требует протокол наблюдения беременных. Это необходимо для контроля течения беременности, состояния тканей шейки и своевременного выявления осложнений, если вдруг такие появятся.
Снимать шов необходимо на сроке 36 – 37 недель. Плод на этом этапе развития считается доношенным и жизнеспособным без постороннего вмешательства и медицинской поддержки. Для этого также необходимо лечь в стационар и зачастую беременная остается под наблюдением специалистов на протяжении 3 дней. Если в этот период родовая деятельность не начинается. То будущую маму отпускают домой дохаживать до назначенного срока.
При четком соблюдении всех рекомендация лечащих врачей, отсутствии осложнений и качественно выполненной операции шанс доносить ребенка после наложения шва до ПДР составляет более 80%.
Изучая отзывы женщин, перенесших накладывания шва на шейку матки во время беременности, большая часть перенесла вмешательство хорошо. Некоторые отмечали, что гипертонус матки сохранялся достаточно продолжительное время. Конечно, практически всех не устраивает большое количество ограничений и запретов, которые приходится соблюдать, что может резко изменить привычный ритм жизни и доставить немало неприятностей.
Если все-таки появилась необходимость в такого рода медицинском вмешательстве, женщина может обратиться не только в государственное учреждение. Подобные операции можно сделать во многих частных клиниках, однако не стоит бежать в первую попавшуюся. Внимательно изучите отзывы пациентов и получите рекомендации. Исход операции в большей степени зависит от квалификации специалиста, который будет нести ответственность за жизнь и здоровье женщины и ее будущего ребенка.
Когда женщина узнает о беременности, ей, конечно, хочется поделиться этим событием, и она начинает думать, как это лучше преподнести будущему папе. Хочется сделать этот момент максимально трогательным и волнующим, чтобы память об этом сохранилась на всю жизнь. Мы собрали для вас самые популярные и интересные идеи каким образом можно рассказать мужу о беременности.
Для того, чтобы этот важный момент не был омрачен, учитывайте внешние обстоятельства. Если у мужа серьезные переговоры, встречи, сдача отчетов или подготовка к мероприятию, стоит перенести разговор на то время, когда он будет полностью свободен и сможет переключить на вас все свое внимание.
Жена, как никто другой, знает о предпочтениях своего мужа, его увлечениях и интересах. Учитывайте их, готовя сюрприз новоиспеченному отцу. Кому-то придется по душе получить такое радостное известие в кругу близких друзей, а кто-то может предпочесть интимную атмосферу «с глазу на глаз».
У вас все готово к предстоящему мероприятию, но вы понимаете, что ваш мужчина не в духе, его что-то волнует или он не в настроении? Отложите беседу до той поры, пока не поймете, что благоприятный момент настал.
Будьте готовы к неожиданной реакции. Если она не будет соответствовать вашим ожиданиям, это совсем не значит, что мужчина не рад предстоящему отцовству. Даже если беременность долгожданная и вы планировали зачать ребенка, все равно эта новость будет неожиданностью для вашей второй половинки. Мужчинам нужно время, чтобы осознать происходящее и принять ситуацию.
Это далеко не полный список вариантов того, каким образом можно сообщить мужчине, что он скоро станет отцом. Мы постарались выделить наиболее популярные и интересные моменты. В этом вопросе вы ограничены только своей фантазией.
Аллергия — реакция иммунной системы человека на вещества, которые организм воспринимает как угрозу. Существует мнение, что беременность позволяет «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии из-за приглушенности иммунных процессов, благодаря которым плод не воспринимается как чужеродный организм. Однако, опираясь на исследования специалистов, можно предположить, что более 30% будущих мамочек впервые испытывают на себе аллергию именно во время беременности. У женщин, которые в течение жизни страдали аллергией, могут начаться обострения. Медики склонны полагать, что причиной столь агрессивного поведения патологии как раз и служит сильное ослабление иммунитета, которое наблюдается во время вынашивания младенца.
Кроме того, немаловажное значение играют следующие факторы:
Чаще всего у беременных аллергия проявляется симптомами респираторного типа — чихание, кашель, слезотечение, насморк, конъюнктивит; и кожными проявлениями — атопическим дерматитом, зудом, шелушением, жжением и покраснением. В любом из перечисленных случаев без внимания оставлять любые симптомы болезни нельзя. Аллергия может проявляться не только внешними признаками, в первую очередь, она сильно ослабляет состояние женщины, вызывая головные боли, бессонницу, стресс, а также различные расстройства психического типа.
На ранних сроках беременности плод только начинает формироваться, обретать очертания и внутренние органы, поэтому его организм довольно остро реагирует на все изменения, происходящие в окружающей среде. Дефицит одних веществ или переизбыток других, воздействие агрессивных сред и медикаментов могут оказать прямое негативное влияние на развитие малыша. Выраженную аллергию можно подавить лишь при помощи мощных лекарственных средств, противопоказанных в первом и втором триместре. В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, поэтому любое из антигистаминных категорически запрещено. Исключение составляют случаи, кода аллергическая реакция действительно угрожает жизни мамы. К примеру, сильный отек или надрывный кашель.
Во 2 и 3 триместре при аллергических реакциях антигистаминные принимают строго по назначению врача, когда польза от их приема для мамы реально превышает риск для ребенка. В этот период вынашивания самым распространенным явлением можно назвать гормональный ринит беременных. Заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую беременную женщину. Насморк во время беременности связан с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в это время. Повышение концентрации "гормонов беременности" - прогестерона и эстрогенов - приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями.
Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Необходимо знать о возможности появления такого ринита, чтобы не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности. В случае проявления ринита беременных чаще всего рекомендуют использовать солевые растворы для носа, чтобы снять насморк. Из препаратов в таком случае рекомендован «Назаваль». Он безопасен для беременных женщин.
При проявлениях аллергии на коже существуют различные мази и косметические средства. Беременным женщинам чаще всего назначают «Бепантен» (международное название – «Декспантенол») и «Скин-кап», основным действующим веществом которого является пиритион цинка. При проявлениях атопического дерматита в период вынашивания врачи обычно назначают «Нутриложи» или «Топикрем», а также «Липикар», «Атодерм», «Трикзера» и т. д.
Естественный вопрос, который волнует каждую будущую маму: насколько велик риск развития аллергии у малыша в будущем, если мама в течение вынашивания младенца страдала аллергическими проявлениями? В настоящее время шансы развития аллергии у ребенка составляют 5–16 %, даже если у родителей никогда не стоял подобный диагноз, и они не страдали аллергическими реакциями. Если аллергик — отец, то риск развития аллергии у ребенка — около 30 %, если мать — до 40–45 %. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то вероятность повышается до 40–60 % (по некоторым данным — до 50–80 %, если родители страдают заболеванием схожей этиологии).
Первым и главным ответом на этот вопрос будет рекомендация – обратиться к врачу, для выявления аллергенов и назначения адекватных мер профилактики и поддержания адекватного состояния будущей мамы. Исключение аллергена — первая и самая важная задача в данном случае.
Если у вас аллергия на:
При появлении первых признаков аллергии следует ограничить рацион и соблюдать следующие рекомендации аллергологов:
Если удалить раздражитель невозможно, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность, чтобы выяснить какие лекарства при беременности можно применять в каждом конкретном случае. При назначении препарата, специалист учтет аллерген, на который происходит реакция, вид проявления заболевания, срок беременности, гормональный фон и другие необходимые факторы.
Антигистаминные препараты в большинстве своем запрещены для приема в период беременности и кормления. Лекарства этого вида имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на то, что делятся средства по классам, начиная от первого, заканчивая третьим, различаются они лишь немногим, в основном скоростью действия, при этом побочные действия практически у всех идентичные.
Для кормящих грудью антигистаминные тоже противопоказаны. Активные компоненты средств способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на самочувствие и здоровье малыша. Главное не заниматься самолечением. Только специалист может грамотно составить план лечения и выписать лекарственные препараты исходя из индивидуальных особенностей женщины.
Врач на очередном осмотре может сообщить будущей маме, что ей предстоит госпитализация. Не стоит сразу пугаться. Предложение «лечь на сохранение» не всегда означает, что вашему малышу или вам что-то угрожает. Иногда врачи перестраховываются и предлагают будущей мамы госпитализацию в качестве профилактической меры. Особенно это касается мам, у которых были трудности с вынашиванием предыдущих беременностей, или, если мама перенесла инфекцию.
Цель плановой госпитализации — профилактическое лечение, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности. Плановое лечение показано мамочкам, которые вынашивают двух и более детей. Тем, кому была проведена процедура ЭКО. Будущим мамам, у которых первые беременности закончились выкидышами.
Обычно срок госпитализации приходится на самые критические периоды беременности: 8-12 недель, 18-22 нед., 28-32 нед. Иногда врач заранее составляет план госпитализации, чтобы женщина была психологически готова к необходимости нахождения в больнице в определенный срок.
Если признаки прерывания беременности возникли неожиданно, возникает необходимость в срочной госпитализации. Необходимо вызвать скорую помощь, если в первом триместре наблюдаются кровянистые выделения, болит живот. Во втором триместре такими признаками являются: схваткообразные боли внизу живота. В третьем триместре — признаки преждевременных родов. Также экстренная госпитализация возможна, если во время планового УЗИ было выявлено нарушения прикрепления плаценты, изменения шейки матки, функций плаценты, целостности плодного пузыря.
Иногда женщина не замечает каких-либо угрожающих изменений, а признаки угрожающего выкидыша может увидеть только врач на УЗИ или плановом осмотре. Тогда предложение врача лечь в больницу встречается в штыки, женщина не желает менять привычный образ жизни, ее можно понять. Но врачу виднее, и дополнительное обследование, которое будет проведено в стационаре, принесет только пользу.
Очень часто женщины просят врачей не класть их в больницу, а назначить обследование, которое можно пройти в дневном стационаре. Но следует учитывать, что самым важным условием является ограничение подвижности будущей мамы. Главное условие предупреждения выкидыша — постельный режим и состояние покоя. В домашних условиях трудно этого добиться. Особенно это касается мам, у которых есть и другие маленькие дети. Всегда появятся бытовые заботы, необходимо будет постоять у плиты, постирать, а в вашем состоянии даже незначительные на первый взгляд хлопоты, очень опасны. Обязательно соблюдать спокойствие и не бояться. Конечно, само слово «угроза выкидыша» вызывает тревогу и страх. Но это может только усугубить ситуацию. Эмоциональный покой — залог успешного лечения. Старайтесь не думать о плохом, разговаривайте с малышом, думайте о том, что у него все в порядке и вы сможете вскоре с ним увидеться.
Если госпитализация неизбежна, просто скажите себе: «Это временно. Скоро я вернусь домой». А еще найдите в этой ситуации плюсы, поверьте, их немало. Вы сможете отдохнуть от домашних и бытовых забот, от общественного транспорта, от вредного воздействия компьютера и прочей бытовой техники. Вы будете много спать, отдыхать, сможете спокойно почитать любимую книжку. С вами будут лежать такие же мамочки, с которыми можно общаться, обсуждать проблемы. Возможно, вы будете общаться и в дальнейшем. Находясь в стационаре, особенно, если вам предстоит и рожать в нем, вы узнаете все об особенностях этого учреждения, врачах, персонале.
Документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту.
Предметы гигиены: небольшие полотенца, зубную щетку и пасту, мыло, расческу. Вам могут пригодиться гигиенические салфетки, туалетная бумага, дезодорант, крем от растяжек. Лучше иметь с собой ложку, кружку, тарелку.
Одежда: теплый или легкий халат (в зависимости от сезона), ночные сорочки, сменное нижнее белье, тапочки, носочки.
Во время беременности УЗИ проводятся трижды. Цель такого исследования — оценить развитие плода, его рост, выявить аномалии развития, оценить риски и угрозы жизни матери и малыша. Врач на основании ультразвуковых исследования назначает необходимое лечение и формирует план предстоящих родов.
Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.
Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.
Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.
Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?
Когда женщина начинает подозревать, что она беременна, встает вопрос, можно ли сразу сделать УЗИ, чтобы подтвердить догадки. Врачи рекомендуют сделать УЗИ не менее чем через две недели после задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ покажет наличие маточной беременности и сообщит о том, что зародыш жив и нормально развивается. В матке плод будет виден с третьей недели.
Если женщину беспокоят боли внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения, можно задуматься о внематочной беременности. Поэтому на УЗИ необходимо записаться как можно раньше, даже если задержка всего один день, а тест на беременность положительный. Внематочная беременность видна на 12-14 день после оплодотворения.
Несмотря на то, что УЗИ принято считать безопасным, во всем мире врачи не рекомендуют проходить его раньше 10 недели без особых на то показаний.
Также УЗИ проводятся с периодичностью в 3-4 недели при некоторых патологиях:
Отказ от УЗИ возможен, решение принимает будущая мама, он обычно фиксируется письменно и вклеивается в обменную карту. Но стоит ли, опираясь на свои предубеждения рисковать здоровьем и жизнью малыша? Ведь не зная полной акушерской ситуации, врачи не смогут во время оказать помощь.
Все зависит от того, на каком сроке проводится ультразвуковое исследование. В первом триместре подготовка к абдоминальному УЗИ включает несложные действия. Необходимо за день до исследования исключить из своего рациона черных хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки. За два часа до исследования нужно выпить две чашки чистой воды и не мочиться. До 12 недель трансвагинальное исследование проводится без подготовки.
В дальнейшем специальная подготовка не требуется.
В описании ультразвукового исследования будут указаны следующие факторы:
Наиболее часто во время родов применяется эпидуральная анестезия. Тогда роды проходят практически без боли. Но некоторые считают, что ничто не должно вмешиваться в естественный процесс родов. Как же производится такая анестезия и каковы ее, положительные и отрицательные стороны?
Врач при эпидуральной анестезии вводит обезболивающий препарат на уровне поясницы в пространство между оболочками спинного мозга. Во время схваток женщина не чувствует боли, поскольку блокируются нервные корешки, которые отвечают за чувствительность. Женщина остается в сознании, она понимает и контролирует процесс, при этом, не ощущая сильной боли.
Эпидуральную анестезию делают только до начала потуг в начале болезненных схваток. Расчет времени анестезии производится таким образом, чтобы к моменту начала потуг действие препарата уже кончилось. Иногда врачи принимают решение «обезболить» и потуги, например, если у женщины высокая степень близорукости или сложный порок сердца. Анестезию делает врач-анестезиолог, который хорошо владеет этой техникой.
Женщина ложится на бок, кожа обрабатывается антисептиком и врач вводит иглу, через которую в эпидуральное пространство вводится катетер. Игра извлекается, и катетер крепится к спине. Через него и будет поступать обезболивающее средство. По мере усиления боли, катетер позволяет добавлять анестезии.
Женщина ощущает обезболивание минут через 15 после введения препарата. При проведении процедуры нельзя вставать и лежать на спине. Хотя есть «мобильная эпидуральная анестезия», при которой женщина может ходить и сидеть.
Эпидуральная анестезия во время кесарева сечения практически не отличается от анестезии при обычных родах. Только количество лекарство увеличивается, чтобы вызвать чувство онемения брюшной полости. Во время родов с роженицей постоянно находится анестезиолог, который контролирует уровень введенного препарата.
После родов катетер будет извлечен, женщине рекомендуется несколько часов провести в состоянии лежа, чтобы не было осложнений.
После введения препарата женщина ощутит чувство слабости в ногах, онемение в нижней части тела. Схватки проявляются как давление на прямую кишку, без боли. Если во время родов возникнут разрывы, будет введена добавочная порция анестезии и без боли накладывают швы.
Обычно препарат действует около двух часов. После родов женщина может почувствовать озноб, это не страшно, помогает обычное согревание.
При кесаревом сечении без обезболивания не обойтись. Нужна ли анестезия при естественных родах, решает сама женщина. Она должна руководствоваться уровнем своего болевого порога. Если женщина очень трудно переносит боль, лучше воспользоваться анестезией.
Женщина, в ожидании ребенка, тщательно следит за своим здоровьем, она поддерживает себя в хорошей форме и старается правильно питаться. Чтобы ребенок родился здоровым не нужно забывать о гигиене.
Иммунитет будущей мамы, особенно в первые три месяца беременности, снижается. Организм перестраивается, чтобы подготовить отличную среду для развития плода. В результате этого женщина становится уязвимой к респираторным и желудочно-кишечным инфекциям. Как правило, такие заболевания не причиняют сильного вреда плоду, но любое заболевание во время беременности крайне нежелательно. Как же защитить себя от инфекций?
Особенное внимание стоит уделить инфекциям, которые передаются через руки. В период обострения гриппа и простудных заболеваний недостаточно использовать марлевую повязку и избегать контактов с болеющими людьми. Не менее важно мыть руки! Бактерии поджидают нас на всех поверхностях, к которым прикасалось большое количество людей. Это прилавки в магазинах, дверные ручки, поручни в транспорте. Во время беременности необходимо мыть руки после каждого подобного контакта. Если вода недоступна, можно использовать антибактериальные влажные салфетки. Удобно иметь под рукой упаковку таких салфеток.
Антибактериальные средства помогут не подхватить кишечную инфекцию, которую называют «болезнью грязных рук». Также необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы избежать желудочно-кишечных заболеваний.
Не нужно употреблять в пищу еду, приобретенную в киосках быстрого питания и на улице.
Пить нужно только проверенную бутилированную воду.
Проверяйте сроки годности продуктов, особенно в жаркое время и во время путешествий.
Мясо, рыба, морепродукты должны быть хорошо приготовленные. Откажитесь от мяса с кровью.
Следует избегать употребления сырого молока, оно может содержать бактерию Listeria, способную вызывать инфекционное заболевание.
Нельзя употреблять в пищу недоваренные яйца, поскольку они могут содержать бактерию Salmonella.
Некоторые инфекции способны вызвать недомогание у будущей мамы и навредить плоду. От возбудителей краснухи и ветряной оспы можно защититься с помощью прививки, сделанной до беременности, или просто избегая контактов с заболевшими. Но есть инфекции, которые переносят домашние животные. Например, токсоплазмоз. Простейшие паразиты могут содержаться в экскрементах животного. Во время беременности лучше избегать ухода за кошками, но если это невозможно, убирать кошачий туалет нужно в перчатках и потом тщательно мыть руки антибактериальным средством.
Если дома есть домашние грызуны (морская свинка, крыса или хомячок), доверьте уход за ними своим близким. Грызуны могут быть переносчиками лимфоцитарного хориоменингита, для плода данная инфекция очень опасна.
Переносчиками сальмонеллы могут стать домашние рептилии (черепахи, змеи, ящерицы). Обязательно надевайте перчатки и мойте руки после каждого общения с питомцами, если нельзя избежать контакта с ними на период беременности.
Отношение к гигиене должны изменить все члены семьи, где ждут новорожденного. Молодой папа должен взять за привычку мыть руки, приходя с улицы. Необходимо тщательно мыть руки после разделки мяса и т.п. Лучше лишний раз вымыть руки, чем пропустить эту процедуру и подвергнуть риску заражения своего малыша.
Все члены семьи должны поддерживать чистоту рук самостоятельно, без лишних напоминаний.
С наступлением беременности женщину ждут много изменений: перестройка работы всех внутренних органов, гормональный сбой. Это оказывает влияние на физиологическое и эмоциональное состояние беременной женщины. Часто можно заметить, что на отдельных участках кожа меняет цвет.
Пигментация появляется из-за излишней выработки меланина, который и отвечает за цвет кожи. Проявляется пигментация в осветлении или потемнении участков кожи, все зависит от цвета кожи будущей мамочки. Чаще у обладательниц смуглой кожи появляются светлые пятна, а у светлокожих наоборот.
Пятна появляются на щеках, на подбородке, на лбу, на ореолах молочных желез, внутренней стороне бедер, на животе. Наиболее часто пигментация заметна в третьем триместре.
На животе в области полосы Альба появляется коричневая полоса, соски становятся темно-коричневыми.
Если пигментные пятна сосредоточены на лице, они имеют неправильную форму и коричневый окрас. Иногда они выглядят в виде арки от виска до виска через лоб. Такое проявление называют «маской беременной». Усиливается пигментация во время беременности у тех, кто склонен к веснушкам.
Очень часто говорят, что если у женщины пигментация во время беременности, она ждет девочку. На самом деле это утверждение не имеет под собой какого-то научного объяснения.
Основная причина возникновения пигментных пятен – гормональный сбой, от которого никуда не деться.
Генетика также может влиять на возникновение пигментации на животе, лице и сосках. Если ваша мама во время беременности страдала от пигментации, вы тоже находитесь в группе риска.
Причиной может стать стресс, он негативно влияет на организм мамы и малыша, и может вызвать пигментацию.
Недостаток фолиевой кислоты – еще одна причина пигментации. Поэтому врачи с первого дня беременности рекомендуют употреблять фолиевую кислоту и продукты, в которых она содержится. Это не означает, что как только вы заметили у себя пигментные пятна, необходимо начинать пить витамины, сначала нужно проконсультироваться с врачом.
Не стоит расстраиваться из-за пигментации, это временное явление. Со временем после беременности в течение 2-3 месяцев каждая женщина возвращается в норму. Это касается и гормонального фона, и дородового веса. А значит, и пигментация уйдет.
Какого-то усиленного лечения пигментные пятна не требуют. Если женщину очень волнуют пятна, она нервничает по этому поводу, можно попробовать немного осветлить потемневшие участки. Избавиться от пятен полностью во время беременности не удастся.
Любое используемое косметическое средство должно применяться только после согласования с врачом. Ведь любое, на первый взгляд безобидное средство может причинить вред малышу. Если вы желаете сделать какие-то косметологические процедуры, не следует обращаться в первый попавшийся салон красоты, лучше обратиться в специализированную клинику косметологии, где сразу сообщить, что вы беременны. Врач-косметолог сможет решить можно ли вам делать ту или иную процедуру.
Практически все народные средства безопасны для борьбы с пигментацией:
Во время беременности НЕЛЬЗЯ применять:
Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.
Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.
По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.
При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.
Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.
На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:
1. Беременность протекает дольше положенного срока.
Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.
2. Сахарный диабет.
Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.
Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.
3. Гемолитическая болезнь.
Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.
4. Наследственность.
Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.
5. Вторая и последующие беременности.
По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.
6. Питание беременной.
Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.
Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.
Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.
После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.
Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.
Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.
Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.
Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.
Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.
Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.
Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений.
Очень часто во время беременности у женщин наблюдается снижение уровня гемоглобина. Появляются головокружение, бледность, плохое самочувствие, женщина быстро устает.
Врачи определяют это состояние при одновременном уменьшении количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови. Гемоглобин переносит к тканям тела от легких кислород, при этом увеличивается нагрузка на сердце. Оно должно прокачать большие объемы крови, чтобы в полной мере обеспечить кислородом все органы не только будущей мамы, но и будущего малыша.
Различают несколько видов анемии. У беременных женщин наблюдают следующие разновидности дефицитной анемии:
Железодефицитная
Фолиеводефицитная
Витамин B12 дефицитная анемия
При этом виде анемии снижается образование кровяных телец из-за дефицита железа. Именно этот вид анемии чаще всего встречается у беременных. Такая анемия возникает по двум основным причинам:
1. Из-за увеличения объема крови.
2. Из-за повышения расхода железа, которое необходимо для развития ребенка и плаценты.
Дополнительные факторы, которые влияют на возникновение анемии:
Витамин В12 очень важен, он выполняет в организме сразу несколько функций:
Если в организме не хватает витамина В12, размножение клеток крови тормозится. При анемии появляется покалывание в стопах и кистях рук, возникают спазмы мышц, теряется чувствительность в конечностях.
Витамина В12 нет в растительных продуктах, поэтому обязательно есть молоко, яйца, мясо, в которых содержится данный витамин.
Данный вид анемии легко поддается лечению, хотя у беременных он встречается достаточно редко.
Это часто встречающийся у беременных вид анемии. Она возникает из-за того, что потребность в фолиевой кислоте во время беременности увеличивается. Запасы этой кислоты в организме ограничены, при беременности, а последствие лактации возникает дефицит. Фолиевая кислота содержится в шпинате, данях, бананах, брокколи.
Фолиеводефицитная анемия опасна тем, что ребенок может родиться с малым весом, есть риск преждевременных родов и отслойки плаценты.
Продолжая пользоваться сайтом вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
