Северо-Западный
Центральный
Южный
Дальневосточный
Сибирский
Уральский
Приволжский
Северо-Кавказский
Лабораторное исследование для определения группы крови и резус-фактора проводится одним из первых после подтверждения беременности. Ученые давно изучают влияние конфликтности групп крови и резус-факторов родителей на внутриутробное развитие плода и последующее развитие ребенка после появления на свет. Если данные показатели совместимы, тогда причин для беспокойства нет. Однако, если выявлено несовпадение, то беременность должна протекать под неусыпным контролем врачей, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
Резус конфликт матери и плода напоминает аллергическую реакцию организма женщины на беременность. Конфликт резус факторов у матери и ребёнка наименее опасен в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён. При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, т.к. у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это и есть резус конфликт - гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: заболевание новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови, угроза выкидыша, рождения недоношенных детей и мертворождения.
Конфликт по группе крови не так известен, как резус конфликт, хотя может вызывать тяжелые осложнения у плода, как во время беременности, так и после появления ребенка на свет. Что же такое конфликт по группе крови и чем он чреват в период беременности? Еще в школе на уроках биологии мы узнаем, что, несмотря на отсутствие двух одинаковых человеческих организмов при огромном количестве людей на планете, существует всего четыре группы крови. Отвечают за это эритроциты, а точнее, находящиеся на их мембранах антигены А и В. В плазме крови, где и обитают эритроциты, также есть антитела α и β. Они-то и формируют эти самые четыре комбинации, по которым принято определять группу крови:
Возможны только такие комбинации, так как одноименные антитела и антигены (А и α) при контакте друг с другом вызывают гибель эритроцитов.
Несовместимость по группам крови или АВО – конфликт возникает в том случае, если у женщины и плода различные группы крови. При нормальном течении беременности вероятность конфликта по группе крови минимальна. Особое строение плаценты надежно отделяет плод от кровеносной системы матери.
Однако даже при минимальной отслойке возможно проникновение клеток крови матери в кровь ребенка. Если их группы крови отличны, возникает конфликт. В этом случае запускается процесс производства антител, которые разрушают чужеродные эритроциты, высвобождая гемоглобин (процесс гемолиза). Чаще всего основной «удар» приходится на время родов, однако изредка гемолиз крови может начинаться непосредственно во время беременности. Борьба с излишним гемоглобином — функция печени. Гемоглобин перерабатывается в билирубин и выводится из организма. Если билирубина слишком много, печень испытывает стресс, не справляясь с функцией очистки, и могут пострадать другие органы ребенка.
То, что ребенок обязательно должен наследовать группу крови одного из родителей – устойчивое заблуждение. Можно делать лишь предположения о том, какую группу крови получит малыш, потому что она может оказаться любой из четырех.
Иммунологический конфликт может быть диагностирован в том случае, если:
Самым сложным считается вариант I группа у матери и II или III у ребёнка. При таком сочетании самый высокий процент вероятности конфликта, который приведет к гемолитической болезни малыша.
Развитие АВО - конфликта возможно у семейных пар со следующими сочетаниями групп крови:
Женщинам с I группой крови сложнее всего добиться совместимости, независимо от того, носителем какого резус – фактора она является. Исключением могут стать пары, в которых оба партнера имеют I группу и при наступлении беременности у плода также зафиксирована I группа.
В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых переливание крови, аборты или выкидыши, а также имеющие детей с гемолитической болезнью или диагностированным отставанием в психическом развитии.
Иммунологический конфликт может быть опасен как для плода в период беременности, так и для появившегося на свет малыша. Среди возможных осложнений вероятны:
Есть ли способы минимизировать вероятность возникновения конфликта по группе крови? Женщинам следует серьезно подходить к вопросу предохранения для того, чтобы максимально обезопасить себя от нежелательной беременности, чтобы избежать абортов. У тех, кто прибегал к подобного рода медицинским вмешательствам, процент диагностирования АВО – конфликта значительно выше. Необходимо заботиться о своем здоровье и повышать иммунитет, чтобы избегать инфекционных заболеваний (например, грипп или гепатиты). При наступлении беременности соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты. Не пропускать плановые обследования и соблюдать рекомендации врача для своевременного выявления и получения медицинской помощи в случае необходимости.
