Северо-Западный
Центральный
Южный
Дальневосточный
Сибирский
Уральский
Приволжский
Северо-Кавказский
Несмотря на то, что медицина в современном мире развивается с огромной скоростью, недоношенность занимает первое место среди причин смерти новорожденных. На ее долю приходится 60-70% ранней неонатальной смертности. Организм детей, рожденных раньше положенного срока, еще не готов к самостоятельной жизнедеятельности вне утробы матери, что в значительной матери осложняет процесс выхаживания. Для сохранения жизнеспособности таких малышей необходимы специальные условия, как в момент рождения, так и в течение последующей адаптации.
Ребёнок, родившийся при сроке менее 37 полных недель внутриутробного развития, с массой тела менее 2500 грамм и длиной тела менее 45 см, считается недоношенным. Показатель гестационного возраста новорожденного является основным при оценке характера внутриутробного развития плода. Обусловлены эти показатели степенью развития детского организма. Выделяют четыре степени недоношенности:
В наше время врачи научились выхаживать малышей, которые появились на свет при гестационном сроке более 22 недель, с массой тела от 500 гр и длиной тела от 25 см.
Основные внешние признаки недоношенных детей:
К неврологическим признакам недоношенности относят:
Внутренние системы и органы также имеют особенности. Несовершенство головного мозга приводит к хаотичным движениям, вздрагиваниям, тремору ручек и клонусу стоп. Незрелость терморегуляторных механизмов является причиной того, что тело младенца легко охлаждается и организм не может адекватно отреагировать повышением температуры на инфекционные процессы. Однако новорожденный может легко перегреться из-за недоразвитых потовых желез. У деток, которые родились раньше срока, отмечают тонкий слой подкожно – жировой ткани, близкое расположение к поверхности кожи обильной сосудистой сети, слабый пульс и низкое давление. Дыхание поверхностное, нерегулярное, с периодическими апноэ. Незрелость желудочно – кишечного тракта приводит к частым срыгиваниям. Также снижены функции почек и печени. Из- за несовершенства иммунитета недоношенные дети склонны к инфекционным заболеваниям.
Риск преждевременных родов пугает многих женщин, которые узнают о своем интересном положении. Выделяют четыре основные причины, попадая в одну из которых, женщина попадает в группу риска:
Организацией особого ухода за недоношенными детками занимаются специалисты, неонатологии педиатры, на всех ступенях адаптации малыша, сначала в стационаре, затем в поликлинике и дома. Главный акцент во время выхаживания ставится на обеспечении оптимального температурно-влажностного режима, рациональной кислородотерапии и дозированном вскармливании.
Глубоко недоношенные дети сразу после рождения помещаются в кувезы, где поддерживается постоянная температура, влажность и уровень оксигенации. Недоношенным малышам I-II степени обычно достаточно кроваток с обогревом или в специальных боксах, где поддерживается оптимальная температура воздуха.
Кормить недоношенных начинают в первые часы жизни. Если у малыша еще нет сосательного и глотательного рефлекса, он получает питание через желудочный зонд; если таковые достаточно выражены, но масса тела менее 1800 г – ребенка вскармливают через соску; дети с весом 1800 г и более могут быть приложены к груди. Пищу маловесные дети получают до 10 раз в сутки. Когда вес ребенка достигает 2500 г, он может быть выписан домой под наблюдение врачей поликлиники по месту жительства.
После выписки недоношенные дети еженедельно проходят осмотры в первый месяц, 1 раз в две недели – в первом полугодии, 1 раз в месяц - во втором полугодии.
Бывает так, что к моменту появления малыша на свет организм матери не успевает на выработку достаточного количества грудного молока. Учитывая особенности питания недоношенных детей, это может послужить дополнительным поводом для переживания. На этот случай специалисты рекомендуют обратить внимание на специализированные смеси для недоношенных детей. Такие смеси носят приставку ПРЕ и отличаются более высокой пищевой и энергетической ценностью. Детские смеси для недоношенных малышей содержат большее количество белков, жиров и других важных пищевых нутриентов, необходимых незрелому организму младенца. Так же в этих смесях снижено количество лактозы, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пищеварение ребенка. Подбирать подобное питание нужно опираясь на рекомендации врача.
Многие производители детских товаров создали специализированные линейки одежды для недоношенных детей, что заметно облегчает жизнь молодым родителям и позволяет ребенку чувствовать себя комфортно. В моделях подобного назначения учтены главные особенности деток, родившихся раньше срока. Чтобы не прогадать, воспользуйтесь размерной сеткой:
Не забудьте головной убор! 28 размер подойдет деткам с весом 1-1,5 кг, а 32 – от 2 до 2,5 кг.
